Η τενοντοελυτρίτιδα είναι η πάθηση εκείνη κατά την οποία παρουσιάζεται έντονη φλεγμονή στο έλυτρο – δηλαδή το περιτύλιγμα – κάποιου από τους τένοντες του χεριού. Το αποτέλεσμα είναι εντονότατος πόνος και αποφυγή χρήσης του χεριού, σε όλο το εύρος κίνησής του, από τον πάσχοντα.
Οι τενοντοελυτρίτιδες μπορεί να αποβούν εξαιρετικά ενοχλητικές και ευθύνονται για πολλές χαμένες εργατοώρες.
Η συχνότερη από τις τενοντοελυτρίτιδες είναι η τενοντοελυτρίτιδα του De Quervain. Η οποία προκαλεί εντονότατο πόνο στον άπω πήχυ και τον καρπό, κοντά στη βάση του αντίχειρα.
Τί προκαλεί την τενοντοελυτρίτιδα;
Συνηθέστερα η υπερβολική καταπόνηση του χεριου κατά τη χρήση, στα σπορ ή στο επάγγελμα. Η πάθηση είναι επίσης πιο συχνή στις γυναίκες, τόσο γενικά αλλά και ιδιαίτερα κατά την περιόδο της εγκυμοσύνης. Επίσης, εμφανίζεται συχνότερα σε γονείς με βρέφη και μικρά παιδιά. Καθώς η φροντίδα του παιδιού απαιτεί πολλές φορές την ανύψωση του με έντονη χρήση του αντίχειρα και συνακόλουθη καταπόνηση των τενόντων του και φλεγμονή τους.
Ποιά είναι η αντιμετώπιση της πάθησης;
Στα αρχικά στάδια δοκιμάζουμε κάποια συντηρητικά μέτρα τα οποία ενδέχεται να βελτιώσουν την συμπτωματολογία. Από αλλαγές στις καθημερινές μας συνήθειες ή στην εργασία, ως φυσιοθεραπεία, χρήση ειδικού νάρθηκα. Ακόμα και με ενέσεις κορτικοστεροειδών βραδείας αποδέσμευσης (όταν δεν υπάρχει αντένδειξη), προσπαθούμε να βοηθήσουμε τον ασθενή να ξεπεράσει το πρόβλημα χωρίς χειρουργείο.
Τί συμβαίνει σε περιπτώσεις μη βελτίωσης ή επανειλημμένης υποτροπής;
Στις περιπτώσεις αυτές απαιτείται η χειρουργική διάνοιξη του φλεγμαίνοντος ελύτρου, ώστε να απελευθερωθούν οι τένοντες. Το χειρουργείο είναι απλό από άποψη πραγματοποίησης και ανάρρωσης, ωστόσο η σωστή τεχνική και η άψογη γνώση της ανατομίας εκ μέρους του χειρουργού είναι υψίστης σημασίας, τόσο για την επιτυχή έκβαση όσο και για την αποφυγή δυσάρεστων επιπλοκών.
Πως πραγματοποιείται η επέμβαση;
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία. Με τη βοήθεια ελαφριάς “μέθης” και μετά το χειρουργείο μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι. Γίνεται μία μικρή τομή 2-3 εκ, πάνω από το σημείο της φλεγμονής και διαμέσου αυτής διανοίγεται το έλυτρο και απελευθερώνονται οι τένοντες.
Ποιά είναι η διαδικασία της ανάρρωσης;
Σχεδόν άμεση, καθώς είναι σημαντικό να ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε το χέρι σας χωρίς κανένα περιορισμό αμέσως μετά το χειρουργείο.
Tip: Ενημερωθείτε σχετικά με τον Καρπιαίο Σωλήνα